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什么是念珠菌性阴道炎?
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  艾米那天逛街,意外地看到一家外贸店里出售的内裤。内裤上的隐形花纹及蕾丝花边都是艾米喜欢的,极具女人味儿,她毫不犹豫地买了下来。艾米穿上了新内裤。过了几天,她却感觉自己的下身总是痒,内裤上还有白色的分泌物。在办公室里,艾米感觉心神不宁,烦得不行,去了好几次卫生间,以解一时之痒。回家后,她就洗一洗,还能好受一点,可第二天依旧痒,不能解决根本问题。那天,艾米终于下定决心请假半天,去了医院的妇科。妇科医生给她做过检查后说:“你得的是念珠菌性阴道炎。这种病在女人中非常常见,你不用害怕。”

  什么是念珠菌性阴道炎?

  念珠菌性阴道炎是阴道内的一种感染。病人常出现外阴及阴道奇痒或疼痛、有烧灼感、排尿不适、尿道感染时还可出现尿频、尿急、尿痛。观察白带,可见白带如豆渣样或凝乳样,无异味,外阴充血,又红又肿,由于瘙抓,还可出现外阴皮肤破溃。取患者的少许白带,放在显微镜下观察,可找到菌丝或芽胞。

  起病缘由

  女性特殊的生理构造,决定女性这一部位总是多事地带。阴道由阴道口与外界相通,外界临近环境是外阴区,外阴区有尿道、肛门的排泄物及腺体的分泌物,阴道平时有白带、月经血流出,同时它又是性交和分娩时的通道,再加上阴道口又温暖又潮湿的环境,因此很容易感染白色念珠菌。

  其实白色念珠菌在有些人的口腔、肠道、阴道都有,但不致引起发病,之所以发病有多方面的原因——

  1.自身抵抗力下降

  尽管阴道本身有自净作用,但当这种作用减弱或者病原体的致病力强的时候,会引起发病。

  2.性生活传染

  如果男性患有念珠菌感染,在性生活中可将这种病传染给妻子。

  3.公共浴具造成感染

  使用消毒不严格的公共浴盆、浴巾等,念珠菌再次找到安家的地方,造成感染。

  4.内裤造成感染

  新买来的内裤,在拖运过程中,容易被各种细菌污染,如果买回后不经清洗,就穿在身上,也容易造成感染。有些人喜欢穿紧身内裤,内裤又非纯棉质地,导致外阴部潮湿又不透气,给念珠菌创造了有利的生长环境。

  5.糖尿病患者及孕妇

  她们的阴道上皮糖原增多,酸度增加,易于念珠菌的滋长。

  6.经常或长期使用广谱抗生素

  抗生素破坏了阴道内菌群间的制约关系,念珠菌大举进犯,生长旺盛。

  7.卫生护垫及卫生巾惹是生非

  有些人使用卫生护垫或卫生巾,几个小时或者是一整天才换一次,给念珠菌创造了有利的生长环境。再有有些不合格的卫生巾、卫生护垫流入市场或者即使合格的卫生用品由于包装不严,也有被污染的可能,使用后也易被感染。

  给女人的非常处方

  1.去医院就医

  有些人觉得得这些病难以启齿,不好意思看,怕被医生误解,因此宁可忍受病痛,也不去就医。其实你大可不必为此担心,念珠菌感染是很多女性都容易患上的常见病。如果长期的感染,使人大为不适,从而降低了生活乐趣及生活质量,那才是因小失大,因此还是提前就医为好。

  2.使用药物

  根据医嘱,使用有效的外用及口服药,杀灭念珠菌,从而控制疾病,使其治愈。

  3.防止复发

  用药一个疗程后(一般为7天),要去医生那里复查。因为用药后,症状很快消失,你会以为完全好了,但有些念珠菌还存活在阴道隐蔽处,当遇到适宜环境又会复发。因此一定要复查,如果没查到念珠菌,就算治愈,仍需要继续治疗一个星期。

  治疗方法

  念珠菌生长在阴道内,因此最有效的方法是阴道直接给药,杀死念珠菌。常见药有以下几种:

  1.达克宁栓

  作用比较温和,对于初发的病人非常有效。使用方法为每晚洗净外阴后,将一粒达克宁栓放入阴道,连用7天,或者每天早晚各用一次,连用3天。

  2.米可定泡腾阴道片

  作用比达克宁栓更为强大,对于反复发作、久治不愈的念珠菌性阴道炎非常有效。洗净双手及会阴区,将药物放入阴道深部,药物可迅速崩解,发挥效力。一次1片,1日1-2片,一般治疗时间为2周。

  3.制霉菌素

  虽然是很传统的药,但它非常有效。对于念珠菌性阴道炎可用2%-3%的苏打液冲洗外阴及阴道或坐浴,轻轻拭干后,置制霉菌素栓剂于阴道深部,或用制霉菌素霜剂涂于阴道壁上,每晚一次或早晚各一次,共10-14天。

  虽然一般说来7天就可治愈,但需要复查,免得念珠菌没完全消灭,过一段时间又来骚扰。国外医生对于不能按时复查的病人(如出差在外的人或是家境贫穷的人),一般一次开出15天的药量,求得彻底根治。因为如果反复感染易产生耐药性,根治起来更为麻烦。

  有些药物写着能治很多病,对念珠菌阴道炎有效、对宫颈糜烂有效、对滴虫性阴道炎也有效,妇科医生认为这类药反而没有针对性,建议不要购买。

  大多数的阴道灌洗药物只是起到了改变阴道内环境的作用,阻止念珠菌的进一步繁殖,减轻一些患病症状,但并不能彻底根治念珠菌性阴道炎。

  防病对策

  1.每天晚上临睡前,都要清洗外阴。最好使用淋浴。当无法保证淋浴时,可在家中准备一个专门用来洗下身的盆。用清水洗即可。洗时要先洗阴阜部位,洗完后洗肛门,洗完肛门后的水不要再洗阴阜,避免此部位受到污染。再者,洗时不要清洗阴道,这样会洗去大量阴道杆菌,水也会降低阴道的酸性,反而弄巧成拙,减弱阴道的自净作用,更易患念珠菌性阴道炎。

  2.小便后也要擦拭,保持外阴清洁。

  3.穿着纯棉内裤,使这一部位透气性好。不要穿化纤内裤,不要穿紧身裤,同时每天更换干净内裤。

  4.大便后从右向左擦或从左向右擦,避开阴道口,防止阴道部位受到感染。

  5.性生活前要洗净双手及外阴。

  6.购买合格的卫生巾及护垫,并做到勤更换。

  反复发作寻因

  念珠菌很顽强,如果不注意,极为引起复发。反复复发会产生耐药性,给妇科医生用药带来麻烦。这时你就需要仔细寻找原因——

  1.用药不认真,未能彻底治疗。这是导致疾病反复发作的重要原因,念珠菌性阴道炎患者经过治疗后,仍需去医院复查,并进行阴道分泌物的化验连续3次,如果在此期间又发现有念珠菌感染的迹象,则需继续治疗。

  2.夫妻双方未能同时治疗。念珠菌感染被列为性传播疾病的一种,如果仅女方治疗,而男方未治,通过性生活念珠菌还可在两人间反复传播,使女性的念珠菌性阴道炎久治不愈。因此,还需两人同时治疗。

  3.治疗期间未能换洗、消毒内裤、毛巾,导致念珠菌反复感染。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60度即可死亡。因此,洗净的内裤最好用开水烫过,同时要在阳光下晾干。内裤最好不要和其它衣物放在一起洗。

  4.不良习惯未能改正。大便后擦拭由肛门向阴道方向,可能将肠道中的念珠菌带到阴道,反复引发念珠菌感染。

  5.患有糖尿病或正在怀孕,阴道内环境有利于念珠菌生长。要积极治疗糖尿病,孕妇要找医生寻问适宜的治疗方法。

  6.长期使用抗生素的人。

  对于反复发作的念珠菌性阴道炎,首先要去除能够导致阴道念珠菌反复感染的原因,同时延长治疗周期,并且多种方法同时使用,坚持治疗1-2个月。

  爱心提醒:

  1.对于已婚女性,使用阴道栓剂较好。

  2.治疗期间要禁止性生活,或在性生活中使用避孕套。

  3.孕妇患病后要积极治疗,否则会使出生后的婴儿患鹅口疮。注意用药需谨慎,动作要轻柔,并看清说明是否为孕妇禁忌药品。

  4.有些药对肝功有影响,因此肝功不好的人要慎用。

  5.有些人对药物过敏,因此要注意用药后的反应。

  6.即使是月经期,也应坚持治疗。

  专业指导/赵燕玲(妇产科主任医师)


编辑:王晓芳
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