小明妈妈最近发现孩子腿上突然冒出几块紫红色瘀斑，以为是玩耍时磕碰的，没太在意。可几天后，孩子嚷嚷着膝盖疼，还喊肚子痛，甚至拉出了暗红色的大便。送医后，医生的一句话让她瞬间慌了神：“这不是普通外伤，可能是过敏性紫癜，已经引发消化道出血了……”
别把紫癜当“淤青”！这些症状是身体在报警
过敏性紫癜(HSP)是儿童最常见的血管炎之一，本质是免疫系统“误伤”了小血管。它最擅长“伪装”——皮肤上的紫红色瘀点、瘀斑(多出现在下肢和臀部)常被误认为磕碰伤。但若孩子同时出现以下症状，家长务必警惕：
1、关节肿痛 ：约2/3患儿会出现膝、踝关节肿胀疼痛，走路像“小企鹅”，按压时哭闹加剧。
2、腹痛危机 ：半数患儿伴随阵发性绞痛，严重时肠道血管出血，导致黑便或血便，极易被误诊为急性肠胃炎。
3、肾脏隐患 ：20%-50%的患儿肾脏受累，表现为血尿、蛋白尿，少数可能进展为肾炎，需长期随访。
案例警示 ：7岁的豆豆因反复腹痛被当作“肠痉挛”治疗两周，直到皮肤出现瘀点才确诊紫癜，此时尿检已显示蛋白尿++。
为什么容易误诊？三大陷阱要避开
·陷阱一 ：“瘀斑不痛不痒”≠没事。过敏性紫癜的皮损通常按压不褪色，且分批出现，而外伤淤青会逐渐消退。
·陷阱二 ：腹痛先于皮疹。约30%患儿以腹痛为首发症状，若医生未经验血、尿检，易漏诊。
·陷阱三 ：忽视尿液检查。肾脏损伤早期可能无症状，但尿常规异常(如红细胞超标)是关键信号。
确诊三件套：血、尿、凝血一个不能少
若怀疑过敏性紫癜，医生通常会开具：
1、血常规 ：排查感染、血小板减少性紫癜(HSP血小板通常正常)。
2、凝血功能 ：排除凝血障碍疾病。
3、尿常规 ：监测肾脏是否受累，必要时需定期复查。
专业建议 ：即使症状缓解，患儿也应在发病后3-6个月内每月复查尿常规，以防迟发性肾损伤。
治疗关键：对症支持+长期观察
目前过敏性紫癜无特效药，治疗以缓解症状为主：
·关节/腹痛 ：可用布洛芬等止痛，严重时需激素短期干预。
·饮食调整 ：急性期避免海鲜、辛辣食物，减少过敏原刺激。
·肾脏保护 ：出现蛋白尿需肾内科随访，少数病例需用免疫抑制剂。
幽默提醒 ：孩子突然变“紫霞仙子”未必是cosplay，可能是身体在求救!早发现、早检查，才能避免“小紫癜”惹出“大麻烦”。
最后叮嘱 ：如果孩子出现“瘀斑+关节痛/腹痛/血尿”组合拳，别犹豫，带上医保卡直奔儿科或风湿免疫科!
