在平时的保健门诊中，宝爸宝妈最常问的一个问题就是，我的宝宝是不是缺钙呀？然而补钙不是一个筐，啥问题都能往里装。那么，如何避免不必要的担心，跳出补钙怪圈呢？
枕秃≠缺钙，生理脱发+局部摩擦导致十宝九秃
一个4个月的宝宝头后面一圈没有头发，妈妈来诊所接种疫苗的时候问我：“董医生，你看宝宝是不是缺钙呀？”
通过与妈妈沟通，发现宝宝一直是纯母乳喂养，也常规每天给予维生素D3 400IU。查体也表明宝宝生长发育都很好。所以我和妈妈解释，宝宝头后面一圈没有头发，俗称枕秃，是大多数小宝宝都会出现的，主要原因是宝宝头发有个生长周期，小宝宝会出现生理期的脱落头发，尤其是后面一圈的更容易脱落 。
此外，是小宝宝躺着睡，新陈代谢快，出汗也比较多，所以头部会不舒服，在枕头上磨来磨去就会出现枕秃。与缺钙没有关系，不需要额外补钙，母乳中的钙是充足和优质的，让妈妈不要担心。
萌牙晚≠缺钙，4个月-1岁长牙都正常
还有一个宝宝来诊所就诊，妈妈很焦虑的和我说，宝宝已经11个月了，还没出牙，是不是缺钙呀？
这个宝宝也是母乳喂养，6月龄常规添加辅食，辅食添加的很顺利，只不过目前还是以泥状食物为主。我和妈妈交流，解释宝宝第一颗牙齿的萌出大多是在4-10月龄，但也有1岁才出牙的。这个和遗传有关，可能是妈妈也可能是爸爸，看他们出牙的时间大概是什么时候，如果他们出牙晚，可能宝宝也会比较晚。
除了遗传外，进食的性状也有关系。如果辅食一直是泥状，也有可能造成牙齿萌出偏晚。宝宝平时的食物以泥状为主，建议逐渐过渡到细颗粒，然后粗颗粒，最后到小块状，这样有助于牙齿的萌出。如果超过1岁还没出牙，建议看看牙医，牙齿萌出的早晚和缺钙没有关系。
夜间出汗、头发少≠缺钙，宝妈宝爸们放宽心
有个一岁半的宝宝，家长反应宝宝老是很多汗，晚上睡觉也是会出汗。这种情况很普遍，不是宝宝缺钙，主要原因还是——宝宝新陈代谢快；活动量大；加上宝宝皮肤比较嫩，含水比较多；父母又总担心宝宝着凉给他穿很多衣服，左一层右一层。所以宝宝出汗很多是本身的生理特点和人为原因造成的，与缺钙无关。
另外在平时的看诊中，还有宝爸宝妈担心宝宝头发少是缺钙引起的。这个完全没有道理。宝宝头发少主要是因为宝宝头发有生长周期，从出生开始头发就较少，2-3岁之前还没有完全发育好，但大部分宝宝到了2-3岁后头发就会变得浓密起来，这是正常的。头发也是和遗传相关的，如果爸爸妈妈的头发比较浓密，那宝宝长大后头发也会跟爸妈一样浓密，不要着急，和缺钙没有关系。
肋缘外翻≠佝偻病，程度轻微的多半正常
在平时的门诊中还有一个最常见的问题就是肋缘外翻。肋骨外翻确实是佝偻病的表现之一，佝偻病全称是维生素D缺乏性佝偻病，因为维生素D的缺乏造成钙的吸收障碍，造成骨骼畸形，其中就有肋骨外翻。
但并不是所有肋缘外翻都是佝偻病。目前常见的轻微肋骨外翻大多和缺钙没有关系。主要原因是宝宝膈肌发育不成熟，会把肋外缘往外面拉，同时宝宝肚子比大人鼓，所以外观看上去肋外缘有些往外翘，但随着年龄增长，膈肌逐渐松弛，这种现象会逐渐消失，不需要太紧张。
通过上面一些典型情况的分析，我们也明白了这些和“缺钙”没有关系，就不要总想着给宝宝补钙了。母乳或奶粉都能够为宝宝提供优质和充足钙，添加辅食后，只要均衡饮食，食物中的钙也足够了，只要保证给予宝宝合适的维生素D促进钙的吸收，都不需要给宝宝额外补充钙剂。如果是疾病造成的钙缺乏或饮食不均衡造成钙摄入不足，需要找儿科医生评估，改变饮食习惯和治疗疾病，不是宝爸宝妈擅自给宝宝补钙就能解决问题的。希望育学园能够给宝爸宝妈提供最合适的健康指导，跳出补钙怪圈，帮助宝宝健康成长。
董红红 育学园儿科医生
毕业于河北医科大学，儿科学硕士，中国科学院心理学硕士在读。
曾就职于北京同仁医院和北京和睦家医院。在近20年的工作经验中，积累了丰富的儿科和新生儿科的临床工作经验。通过大量典型病例的实践和危重症的抢救，董医生熟练掌握儿科各种常见病和多发病的诊治以及危重症的抢救；通过儿科健康门诊的长期工作和儿童心理学的学习，在儿童的生长发育和心理评估、指导等方面有自己独到的见解。
作为第一作者在核心期刊上发表过多篇学术论著。
具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。
