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阴道分娩有什么好处
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    侧切和侧切麻醉

    可采用阴部阻滞,进行局麻或全麻。阴部阻滞麻醉,即通过阴道壁注入局麻药,阻滞穿过坐骨棘的阴部神经,以麻醉阴道下端、会阴和外阴后部。外阴前部由腰部的脊神经所支配,故而不在麻醉范围之内。阴部阻滞麻醉适用于无禁忌症、并发症,能积极配合分娩的产妇。虽然会阴浸润麻醉效果较阴部阻滞麻醉略差,但也经常使用。

    会阴切开术只用于会阴未充分扩展,阻碍分娩或足月初产者。该术可防止会阴过度扩展撕裂,且切开后缝合较撕裂易修补,并能避免前壁撕裂。最常采用的有:会阴正中切开,沿会阴后联合中央向直肠方向剪开。此法缝合容易,恢复快。但有损伤直肠及直肠括约肌的危险。另一种会阴切开的方法为会阴左侧切开术,切口从会阴后联合中点向左侧45°切开。切口不易延长累及直肠或直肠括约肌,但术后疼痛,愈合时间较正中切口长。

    侧切的适应症

    初产妇会阴紧,分娩时常有不同程度的撕裂,切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门。

    手术助产时,为了便于操作防止会阴裂伤,大多数产妇需实行切开术。

    伴有胎儿窘迫时,应迅速娩出,切开会阴可达到快速的目的。

    早产胎儿虽小,但为了避免损伤娇嫩的胎儿,有必要会阴切开。

    会阴切开能缩短分娩时间,减少盆底组织松弛、产后阴道膨出及子宫脱垂,不影响日后性生活。

    产钳和胎头吸引器

    产钳术和胎吸常用于分娩末期不能进行剖宫产的紧急情况,需要有经验的医生互相配合操作。大部分情况下,正确运用产钳是相对安全的,但有时也会出现一些合并症,如:会阴严重撕裂,或者严重的胎儿颅内血肿,甚至可能造成神经系统的损害。

    产钳利用两个钳叶夹持胎头的两侧颧骨部分,牵引出胎儿;偶然也可旋转胎头,以纠正胎头位置不正。

    胎儿吸引器是利用负压吸住胎头进行牵引和旋转,以扩张产道加速分娩。


编辑:汤也
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