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如何预防新生儿呼吸暂停
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  发生呼吸暂停的患儿常同时存在不利的围生期因素后者本身与死亡率及患病率的增加有关在单纯性梗阻性呼吸暂停与神经系统发育不良之间存在一定联系然而这些患儿可能是因脑室内出血而导致呼吸暂停而不是因不成熟引致呼吸暂停

  1.孕妇保健 孕妇要做好产前保健临产前避免重体力劳动避免早产应到医院生产生产后密切观察小儿情况如有呼吸暂停出现应及时抢救使用呼吸兴奋剂吸入高浓度的氧治疗原发病快速纠正呼吸暂停避免脑组织长时间缺氧减少对小儿智力的影响

  2.加强护理 新生儿尤其早产儿呼吸中枢发育不完善任何细微外界干扰均可影响呼吸调节应预防体温过高或过低,喂奶时必须密切观察,护理新生儿避免颈部向前弯或气管受压切忌枕头太高

  3.给予触觉刺激 呼吸暂停发作时需要专人守护,给予患儿托背弹足底或给予其他的触觉刺激常能缓解呼吸暂停的发作

  4.积极纠正低氧血症 用面罩吸氧时面罩下缘应放在颏部如放在颏下可使气管受压发生呼吸暂停;将动脉血氧分压维持在6.65~9.31kPa(50~70mmHg)便可减少呼吸暂停发作;避免机械呼吸的过度通气因碱中毒常为不必要的过度通气的后果将影响呼吸中枢的敏感性因而引起呼吸暂停此时应降低机械呼吸的每分通气量使PaCO2逐步提高临床上低碳酸血症见于机械呼吸的病人或代谢性酸中毒合并代偿性呼吸性碱中毒等

  5.积极防治各种新生儿疾病 新生儿患败血症颅内出血动脉导管开放或坏死性小肠结肠炎等疾病时均可抑制呼吸中枢发生呼吸暂停用药物治疗呼吸暂停常无效需用机械辅助通气


编辑:陆芸
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